术后重睑线不明显

　　受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显，或部分明显、部分不明显，这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑板所致;在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧，未使睑板与皮肤发生粘连所致;在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够，使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。

　　再修复方法：

　　(1)整个重睑线不明显者，需要重做手术。

　　(2)重睑线部分不明显者，对用间断埋线法和缝线压垫结扎法的只需在不明显部分再间断埋线或再间断缝线压垫结扎即可;对用切开法出现部分重睑线不明显的，也可以使用部分埋线法、缝线压垫结扎法修复。

　　(3)重睑线不明显者，还要考虑选择的手术方式是否符合本人的眼部条件。一般说来，眼皮较薄的年轻人及内眦赘皮较轻的人，可以选用埋线法或缝线压垫结扎法修复。如果受术者用埋线法或缝线压垫结扎法出现重睑线不明显，而受术者又是肿眼泡或有严重的内眦赘皮或有明显的上睑皮肤松弛者，应改用切开法修复。采用切开法修复时，也应注意带住睑板或睑板前筋膜，修整内眦赘皮，去除过多的上睑松弛皮肤，这样重睑线才会明显。

　　重睑过宽过窄或不对称

　　出现重睑过宽、过窄或不对称的原因，主要是重睑线设计得不恰当。重睑线设计在9～10 mm宽时，或切除上睑松弛皮肤过多时，常常会使重睑过宽(个别演员特殊要求除外);重睑线设计在6mm以下时，近期重睑线尚属自然美观，但过3个月之后重睑线会显得过窄，而出现所谓的“隐双”，这对某些受术者尚可接受，而某些受术者会不满则要求修复。

　　双侧重睑不对称的原因是：

　　①术前设计线画得左右不对称(常未用尺子和分规测量画线);

　　②术中左右眼睑皮肤固定在睑板的高度不一;

　　③未注意术前受术者存在双眼不对称现象，而设计时又未注意调整重睑设计线。

　　再修复方法：

　　(1)对重睑过宽者，目前尚无良方。因此，术前设计如受术者没有特殊要求，睑宽以7～8mm为好。在术中，应正对切口下缘带睑板缝合，不可过高。由于皮肤有一定的伸缩性，因此对重睑过宽不满意者，可让其每天用手指牵拉重睑**的上睑皮肤，当这部分皮肤松弛下垂后，可遮住过宽的重睑，一般经过2～3个月的牵拉，重睑宽度可变窄一些。必要时，可重新设计低线，按三眼皮修复法修复。　　

　　重睑线较短

　　重睑线较短者有两种情况

　　①近内眦部一端重睑线消失，形成所谓“半双”眼皮，这是由于内眦赘皮遮盖所致;

　　②外眦部重睑线消失，这有二方面原因：一是设计线时未达眶缘部，二是缝外面一针时用压线法者压得不够紧，用埋线法或切开法者则带深部组织不够。

　　再修复方法：半双眼皮要改成全双眼皮，需要修整内眦，一般采用“Z”成形法即可矫正;开大内眦(见内眦赘皮一节)、外眦部重睑线不显的，可以采取埋线法延长一针的距离即可。用切开法修复时，外侧一针应缝在筋膜或骨膜上。

　　双眼皮修复失败的原因　

　　1、埋线重睑，脱落或未出现重睑。

　　2、切开或埋线法重睑，因吸脂过多至眼窝凹陷多皱，外观衰老。

　　3、双眼皮过宽，过窄，过长，过短，双侧不对称。

　　原因为设计不当，设计线过宽，过窄过长，过短，双侧不对称，切开时未按设计线切开;设计时未考虑患者本身双侧不对称。

　　4、三眼皮形成。

　　原因为原有双眼皮粘连线未分开，原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成三眼皮，多见于埋线法;切口上方眼轮匝肌去除过多，致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮。

　　5、外形不美。

　　患者眼裂短，形成双眼皮宽，眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然;双眼皮外形与五官不协调。

　　6、睁眼乏力。

　　术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深，损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起。

　　7、双眼皮线消失。

　　原因为双眼皮设计线过低形成内双;睑板前眼轮匝肌去除不够，妨碍皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固。

　　8、切口疤痕。

　　原因为切口感染，切口缘不整齐，对合不良，或患者是疤痕体质。

　　9、切开重睑过宽，睑沟眼轮匝肌堆积，睑沟过厚。

　　上睑松皮压至睫毛，有水肿，眼神呆板。反复修复过几次，仍未改变，反而愈宽、厚、重、形态更不好，皱襞瘢痕加宽，睑皮下纤维组织提取过多粘连过薄。

　　10、切开重睑过宽，修复过数多次。

　　眼轮匝肌及纤维组织提取过多，造成重睑沟大面积粘连，皱襞疤痕过长超过外眦长度。形成多层皱襞，整体睑沟纤维化僵硬无弹性，疤痕凹凸不平。